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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

足协杯：浙江队晋级半决赛******

　　1月8日，浙江队球员高迪（左三）在比赛中进球后与队友庆祝。

　　当日，在江苏苏州举行的2022中国足协杯四分之一决赛次回合比赛中，浙江队以2比1战胜济南兴洲队，从而以总比分5比1晋级半决赛。

　　新华社记者 李博 摄

　　1月8日，济南兴洲队球员王子豪（中）在比赛中射门。

　　当日，在江苏苏州举行的2022中国足协杯四分之一决赛次回合比赛中，浙江队以2比1战胜济南兴洲队，从而以总比分5比1晋级半决赛。

　　新华社记者 李博 摄

　　1月8日，浙江队球员岳鑫（下）在比赛中拼抢。

　　当日，在江苏苏州举行的2022中国足协杯四分之一决赛次回合比赛中，浙江队以2比1战胜济南兴洲队，从而以总比分5比1晋级半决赛。

　　新华社记者 李博 摄

　　1月8日，浙江队主教练乔迪（右一）在比赛中。

　　当日，在江苏苏州举行的2022中国足协杯四分之一决赛次回合比赛中，浙江队以2比1战胜济南兴洲队，从而以总比分5比1晋级半决赛。

　　新华社记者 李博 摄

　　1月8日，主裁判万涛（右二）在比赛中向浙江队球员岳鑫（右一）出示黄牌。

　　当日，在江苏苏州举行的2022中国足协杯四分之一决赛次回合比赛中，浙江队以2比1战胜济南兴洲队，从而以总比分5比1晋级半决赛。

　　新华社记者 李博 摄

　　1月8日，浙江队球员赛后向球迷致意。

　　当日，在江苏苏州举行的2022中国足协杯四分之一决赛次回合比赛中，浙江队以2比1战胜济南兴洲队，从而以总比分5比1晋级半决赛。

　　新华社记者 李博 摄

　　1月8日，主裁判万涛（右二）在比赛中与济南兴洲队球员拜合拉木·阿卜杜外力（左一）交流。

　　当日，在江苏苏州举行的2022中国足协杯四分之一决赛次回合比赛中，浙江队以2比1战胜济南兴洲队，从而以总比分5比1晋级半决赛。

　　新华社记者 李博 摄

　　1月8日，济南兴洲队球员拜合拉木·阿卜杜外力（右二）在比赛中进攻。

　　当日，在江苏苏州举行的2022中国足协杯四分之一决赛次回合比赛中，浙江队以2比1战胜济南兴洲队，从而以总比分5比1晋级半决赛。

　　新华社记者 李博 摄

　　1月8日，浙江队球员王东升（左）在比赛中进攻。

　　当日，在江苏苏州举行的2022中国足协杯四分之一决赛次回合比赛中，浙江队以2比1战胜济南兴洲队，从而以总比分5比1晋级半决赛。

　　新华社记者 李博 摄

　　1月8日，济南兴洲队球员祝一帆（左二）在比赛中被主裁判万涛（右一）出示黄牌。

　　当日，在江苏苏州举行的2022中国足协杯四分之一决赛次回合比赛中，浙江队以2比1战胜济南兴洲队，从而以总比分5比1晋级半决赛。

　　新华社记者 李博 摄

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）